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同等学力人员申请临床医学(外科学)硕士专业学位学科综合水平全国统一考试大纲

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时间:2024-01-31 19:59:44

Ⅰ.考试范围

外科学总论,普通外科,骨科,泌尿外科,胸心外科,麻醉科,小儿外科,耳鼻喉科。

Ⅱ.考试要求

要求考生系统掌握外科学的基本知识和基本理论,掌握外科常见病的基本分析和处理。

【能力要求】 主要测试考生以下几个方面的能力:

1.对外科学基本知识的掌握程度

2.对外科学基本理论的掌握程度

3.对外科常见病进行基本分析和处理的能力

Ⅲ.考试形式及试卷结构

一、答卷方式

闭卷、笔试。

二、考试时间

180 分钟(试卷满分为 100 分)。

三、题型分数比例

选择题 A1 型选择题 85 题 约 42.5%

A2 型选择题 40 题 约 20%

B 型选择题 50 题 约 25%

X 型选择题 25 题 约 12.5%

Ⅳ . 大纲内容

第一部分 本学科

第一章 外科总论

一、无菌术

1.掌握消毒和灭菌的基本概念、常用方法,无菌操作的原则

2.了解无菌操作的规章制度

二、外科患者体液代谢失调

1.掌握体液代谢失调与酸碱平衡失调的基本概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则

2.了解镁、磷异常和水中毒

三、输血

1.掌握输血的适应证、注意事项、并发症的防治

2.了解自体输血及血液制品

四、外科休克

1.掌握休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则

2.了解休克的药物治疗

五、围术期处理

1.掌握术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治

2.了解围术期的概念

六、外科患者的营养代谢

1.掌握外科患者代谢改变,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

2.了解全胃肠外营养(TPN)的配制及成分组成。

七、外科感染

1.掌握感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则,全身性外科感染,浅部组织化脓性感染,破伤风及气性坏疽感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则,外科应用抗菌药物的原则

2.了解手部化脓性感染

八、创伤

1.掌握创伤的概念和分类,烧伤的伤情判断和处理原则

2.了解火器伤的处理原则

九、肿瘤

1.掌握肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治

2.了解化疗药物的分类,常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则

十、移植

1.掌握移植的概念和分类

2.了解器官移植,排斥反应及其防治

第二章 普通外科

一、颈部疾病

1.掌握甲状腺的解剖生理概要,甲状腺结节的诊断和处理原则,常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则

2.了解甲状腺功能亢进的外科治疗,甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治

二、乳房疾病

1.掌握乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断,急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则,乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则

2.了解乳腺增生症的临床特点、诊断和处理,乳房常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理

三、腹外疝

1.掌握疝的基本概念和临床类型,腹股沟区解剖,腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点

2.了解腹外疝外科治疗的基本原则和方法

四、腹部损伤及急腹症

1.掌握腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则,常见内脏损伤的特征,急腹症的

鉴别诊断和临床分析

2.了解常见内脏损伤的处理

五、胃、十二指肠疾病

1.掌握胃十二指肠疾病的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础,术后并发症的诊断与防治,胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则,胃切除术后常见的并发症;胃癌的病理分型、分期

2.了解胃癌的诊治原则

六、肠疾病

1.掌握肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗

2.了解肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则

七、阑尾炎

1.掌握急性阑尾炎的病理生理、诊断、鉴别诊断、治疗,特殊类型急性阑尾炎

2.了解不同类型阑尾炎和术后并发症的防治

八、结、直肠与肛管疾病

1.掌握结、直肠与肛管的解剖生理概要及检查方法;结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则

2.了解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点和诊治原则

九、肝疾病

1.掌握肝的解剖生理概要,肝癌的诊断方法和治疗原则。

2.了解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。

十、门静脉高压症

1.掌握门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断

2.了解门静脉高压症治疗原则

十一、胆道疾病

1.掌握胆道系统的应用解剖、生理功能,常用的特殊检查诊断方法,胆道感染、胆系结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则,胆道系统恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则

2.了解胆道蛔虫症,医源性胆道损伤

十二、胰腺疾病

1.掌握胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则,壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现

2.了解胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的治疗原则

十三、外周血管疾病

1.掌握原发性静脉瓣膜功能不全的诊断和治疗原则,深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断和治疗原则

2.了解动脉硬化性闭塞症与血栓性脉管炎的临床鉴别

第三章 骨科

一、骨折

1.掌握骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位,骨折的临床表现、X 线检查和早、晚期并发症。骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准。几种常见骨折 ( 锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆 ) 的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则

2.了解 骨折各种治疗方法及其适应证,开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则

二、脱位

1.掌握关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用

2.了解手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则

三、断肢 ( 指 ) 再植

1.掌握断肢 ( 指 ) 再植的定义、分类。离断肢体的保存及运送

2.了解再植的适应证、手术原则和术后处理原则

四、周围神经损伤

1.掌握周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上、下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断

2.了解常见的上、下肢神经损伤的治疗原则和预后

五、运动系统慢性损伤

1.掌握运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则

2.了解常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则

六、腰腿痛及颈肩痛

1.掌握有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断。颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断

2.了解腰椎间盘突出症及颈椎病的治疗原则

七、骨与关节化脓性感染

1.掌握急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表

现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X 线表现

2.了解慢性骨髓炎的治疗原则

八、骨与关节结核

1.掌握骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理。髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

2.了解骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

九、运动系统畸形

1.掌握运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断

2.了解运动系统常见畸形的处理原则

十、骨肿瘤

1.掌握骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后

2.了解:骨肉瘤治疗的进展概况

第四章 泌尿、男性生殖系统外科疾病

一、泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断

1.掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状、常用检查方法

2.了解各种影像学检查方法在泌尿、男性生殖系统外科疾病中的运用

二、泌尿系统损伤

1.掌握肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则

2.了解尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则

三、泌尿、男性生殖系统感染

1.掌握急性肾盂肾炎、急性膀胱炎的临床表现、诊断和治疗原则。前列腺炎的分型、临床表现、诊断和治疗原则

2.了解肾结核的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

四、泌尿系统梗阻

1.掌握良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。急性尿潴留的病因、诊断与治疗原则

2.了解肾积水的病因、病理生理、诊断与治疗原则

五、泌尿系统结石

1.掌握肾、输尿管、膀胱结石的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

2.了解泌尿系统结石的流行病学、病因、病理生理改变及预防

六、泌尿、男性生殖系统肿瘤

1.掌握肾肿瘤、膀胱肿瘤的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则

2.了解前列腺癌、睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则

第五章 胸心外科

一、胸部外科疾病

1.掌握肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。各类气胸、血胸的临床表现、诊断

2.了解气胸、血胸的救治原则

二、创伤

1.掌握创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则

2.了解腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与治疗原则

三、肿瘤

1.掌握肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则。常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断

2.了解常见原发纵隔肿瘤的治疗

第六章 麻醉

一、疼痛

1.掌握疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗

2.了解术后镇痛的药物与方法

二、重症监测

1.掌握重症监测治疗与复苏。心、肺、脑复苏的概念,操作要领和治疗

2.了解重症监测的内容、应用与治疗原则

三、麻醉用药

掌握麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择

四、常用麻醉法

1.掌握常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用

2.了解并发症的防治

第二部分 相关学科

一、内科(与外科手术相关的疾病,如高血压、糖尿病、肾功能不全、呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病)

二、急诊科(心肺复苏,创伤分级,院前急救)

三、康复科、人文学科

Ⅴ . 考试样卷及参考答案

第一部分 外科总论部分

【A1 型题】

答题说明(1 ~ 55 道题):每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时,只许从中选择一个最合适的答案,并在答题纸上将相应字母涂黑。

1.高压消毒后的物品,最短超过下列哪个时间不能使用

A.3 天

B.6 天

C.9 天

D.12 天

E.15 天

答案:E

2.煮沸消毒法,杀死带芽胞细菌最短需要

A.20 分钟

B.40 分钟

C.60 分钟

D.80 分钟

E.120 分钟

答案:C

3.用 0.1% 新洁尔灭浸泡器械消毒,浸泡时

间不能4 4

少于

A.15 分钟

B.30 分钟

C.45 分钟

D.60 分钟

E.75 分钟

答案:B

4.手臂消毒时,用肥皂水刷手后,应将手和前臂浸泡在 70% 乙醇溶液中,浸泡时间不得少于

A.1 分钟

B.3 分钟

C.5 分钟

D.7 分钟

E.9 分钟

答案:C

5.下列哪种物品不宜用高压蒸汽灭菌法

A.手术剪

B.导尿管

C.瓶装溶液

D.内镜

E.玻璃注射器

答案:D

6.细胞外液中的主要阳离子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.H+

答案:B

7.人体日需要 NaCl 为

A.1g

B.3g

C.5g

D.7g

E.9g

答案:B

8.成年男性的体液量约为体重的

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

答案:D

9.成年女性的体液量约为体重的

A.35%

B.45%

C.55%

D.65%

E.75%

答案:C

10.动脉血浆 pH 为

A.7.1

B.7.2

C.7.3

D.7.4

E.7.5

答案:D

11.可以术中施行自体输血的疾病是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺破裂

D.空肠破裂

E.膀胱破裂

答案:B

12.右旋糖酐属于

A.全血

B.血细胞

C.血浆

D.血浆蛋白

E.血浆代用品

答案:E

13.冷沉淀属于

A.全血

B.血细胞

C.血浆

D.血浆蛋白

E.血浆代用品

答案:C

14.浓缩凝血因子属于

A.全血

B.血细胞

C.血浆

D.血浆蛋白

E.血浆代用品

答案:D

15.休克时微循环收缩期的病理生理变化主要是

A.交感 - 肾上腺轴抑制

B.肾素 - 血管紧张素分泌增加

C.外周血管舒张

D.动静脉短路关闭

E.毛细血管前括约肌舒张

答案:B

16.休克时微循环扩张期的病理生理变化主要是

A.直捷通道关闭

B.毛细血管后括约肌舒张

C.缓激肽释放减少

D.动静脉短路关闭

E.毛细血管前括约肌舒张

答案:E

17.休克时炎症介质释放,主要是以下几种,除了

A.白介素

B.干扰素

C.甲状腺素

D.肿瘤坏死因子

E.集落刺激因子

答案:C

18.休克时的特殊检测中,CVP 是

A.肺毛细血管楔压

B.心排出量

C.心脏指数

D.中心静脉压

E.肺动脉压

答案:D

19.DIC 的检测中,包括以下指标,除了

A.白细胞

B.血小板

C.凝血酶原时间

D.血浆纤维蛋白原

E.红细胞

答案:A

20.CAIS 是

A.多器官功能障碍综合征

B.多器官功能不全综合征

C.急性呼吸窘迫综合征

D.代偿性抗炎症反应综合征

E.贲门黏膜撕裂综合征

答案:D

21.急性肾衰竭多尿期多出现在少尿后

A.10 天

B.20 天

C.30 天

D.40 天

E.50 天

答案:A

22.急性呼吸窘迫综合征的诊断中,PaO2/FiO2最少要

A.≤ 10kPa

B.≤ 20kPa

C.≤ 30kPa

D.≤ 40kPa

E.≤ 50kPa

答案:D

23.属于急性胃肠功能障碍临床表现的是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性阑尾炎

E.急性憩室炎

答案:B

24.属于限期性手术的疾病是

A.腹股沟疝

B.甲状腺腺瘤

C.乳腺癌

D.胆囊腺肌症

E.急性阑尾炎

答案:C

25.术前戒烟一般需

A.10 天

B.20 天

C.30 天

D.40 天

E.50 天

答案:A

26.术前禁食一般需

A.5 小时

B.10 小时

C.15 小时

D.20 小时

E.25 小时

答案:B

27.术后头颈部伤口拆线一般需

A.1 天

B.5 天

C.9 天

D.13 天

E.17 天

答案:B

28.肥胖患者术后多取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.斜坡卧位

答案:B

29.正常人体的蛋白质需要量是

A.1g/(kg·d)

B.2g/(kg·d)

C.3g/(kg·d)

D.4g/(kg·d)

E.5g/(kg·d)

答案:A

30.创伤后下列激素分泌增加,除

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.胰岛素

D.胰高血糖素

E.抗利尿激素

答案:C

31.下列疾病中属特异性感染的是

A.丹毒

B.痈

C.结核

D.扁桃体炎

E.急性阑尾炎

答案:C

32.按病程分类,急性感染最少

A.< 1 周

B.< 2 周

C.< 3 周

D.< 4 周

E.< 5 周

答案:C

33.按病程分,慢性感染最少

A.> 1 个月

B.> 2 个月

C.> 3 个月

D.> 4 个月

E.> 5 个月

答案:B

34.甲沟及其周围组织感染是

A.疖

B.痈

C.甲沟炎

D.化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

答案:C

35.掌深间隙感染致病菌多是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌

答案:B

36.多发性骨折特有的并发症是

A.感染

B.休克

C.脂肪栓塞综合征

D.应激性溃疡

E.凝血功能障碍

答案:C

37.组织塑形阶段主要表现为

A.血管反应

B.细胞反应

C.新生细胞出现

D.成纤维细胞增生

E.胶原纤维交联增加

答案:E

38.烧伤面积估算中,头颈部占成人体表的

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

E.45%

答案:A

39.磷烧伤的急救特点是

A.将伤处用清水清洗

B.将伤处用盐水清洗

C.将伤处用过氧化氢冲洗

D.将伤处浸入水中

E.将伤处用纱布覆盖

答案:D

40.狂犬咬伤到发病一般潜伏期为

A.1 ~ 2 个月

B.3 ~ 4 个月

C.5 ~ 6 个月

D.7 ~ 8 个月

E.9 ~ 10 个月

答案:A

41.观察伤人的犬,若排除狂犬病,一般动物需存活至少

A.5 天

B.10 天

C.15 天

D.20 天

E.25 天

答案:B

42.狂犬病的致病原为

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.蠕虫

E.毒素

答案:C

43.从生物因素来讲,与鼻咽癌有关的病毒是

A.单纯疱疹病毒

B.乳头瘤病毒

C.C 型 RNA 病毒

D.EB 病毒

E.乙型肝炎病毒

答案:D

44.从化学因素来讲,与食管癌有关的物质是

A.氨基偶氮类

B.真菌毒素

C.植物毒素

D.烷化类

E.亚硝胺类

答案:E

45.一般来说,癌前期阶段恶变为原位癌需

A.5 年

B.10 年

C.15 年

D.20 年

E.25 年

答案:B

46.一般来说,原位癌发展成浸润癌需

A.半年

B.1 年

C.2 年半

D.5 年

E.7 年

答案:A

47.乳腺癌的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CA19-9

C.CEA

D.CA153

E.CA125

答案:D

48.胰腺癌的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CA19-9

C.CEA

D.CA153

E.CA125

答案:B

49.甲状旁腺髓样癌的肿瘤标志物是

A.甲状腺球蛋白

B.甲状旁腺素

C.泌乳素

D.生长激素

E.降钙素

答案:E

50.TNM 分期中,M 是

A.原发肿瘤

B.淋巴结

C.肿瘤部位

D.远处转移

E.局部复发

答案:D

51.氟尿嘧啶是

A.抗代谢类药

B.细胞毒素类药

C.抗生素类药

D.激素类药

E.生物碱类药

答案:A

52.器官移植中,效果最好的是

A.肝

B.心

C.肺

D.脑

E.肾

答案:E

53.临床上最常见的排斥反应是

A.暴发性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超慢性排斥反应

答案:C

54.囊性畸胎瘤是

A.皮脂囊肿

B.表皮样囊肿

C.皮样囊肿

D.腱鞘囊肿

E.滑液囊肿

答案:C

55.诊断肿瘤最可靠的方法是

A.B 超

B.CT

C.PET-CT

D.MRI

E.切取活检

答案:E

【A2 型题】

答题说明(56 ~ 80 道题):每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑,以示正确答案。

56.患者,女,23 岁,发现背部肿物 3 年。查:肿物位于背部皮下,直径 3cm,质软,有分叶,边界清楚,活动。初步诊断为

A.神经纤维瘤

B.黑痣

C.乳头状瘤

D.血管瘤

E.脂肪瘤

答案:E

57.患者,女,32 岁,发现颈部肿物 2 年。查:肿物直径 1cm,质韧,肿物中心有黑色点状物。初步诊断为

A.皮脂囊肿

B.表皮样囊肿

C.皮样囊肿

D.腱鞘囊肿

E.滑液囊肿

答案:A

58.患者,男,32 岁,右大腿烧伤 2 个月,局部有直径 4cm 创面,需要切除植皮,所用皮片为刃厚皮片,厚度为

A.2mm

B.4mm

C.6mm

D.8mm

E.10mm

答案:A

59.患者,男,23 岁,因开水烧伤全身多处,致整个躯干,双上肢烫伤。烧伤面积估算为

A.18%

B.27%

C.36%

D.45%

E.54%

答案:D

60.患者,男,33 岁,因开水烧伤全身多处,Ⅲ度烧伤面积 22%,应为

A.轻微烧伤

B.轻度烧伤

C.中度烧伤

D.重度烧伤

E.特重烧伤

答案:E

61.患者,男,33 岁,外伤致右小腿出血严重,需要用止血带止血。要求止血带必须定时放松的时间是

A.0.5 小时

B.1 小时

C.1.5 小时

D.2 小时

E.2.5 小时

答案:B

62.患者,男,83 岁,左踝部红肿热痛 2 天来诊。查:左踝部有一直径 8cm 红肿热痛区,微隆起,色鲜红,边界清楚。初步诊断为

A.疖

B.痈

C.皮下急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.浅部急性淋巴管炎

答案:D

63.患者,男,43 岁,右手拇指肿痛 2 天来诊。查:右手拇指中、近节均匀肿胀,压痛明显,不能活动。初步诊断为

A.甲沟炎

B.化脓性滑囊炎

C.化脓性腱鞘炎

D.掌深间隙感染

E.痈

答案:C

64.患者,女,43 岁,因肥胖来院就诊。如果测定其理想体重,应该是身高(cm)减去

A.90

B.100

C.110

D.120

E.130

答案:B

65.女,23 岁,因减肥出现营养不良来院就诊。推荐给其的能量摄入量,按正常人计算为

A.15kcal/(kg·d)

B.25kcal/(kg·d)

C.35kcal/(kg·d)

D.45kcal/(kg·d)

E.55kcal/(kg·d)

答案:B

66.女,23 岁,因厌食拒绝进食来院就诊。推荐给予肠外营养,其中葡萄糖供给量为

A.1g/(kg·d)

B.3g/(kg·d)

C.5g/(kg·d)

D.7g/(kg·d)

E.9g/(kg·d)

答案:B

67.患者,男,43 岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后 8 小时尚未排尿。患者感下腹胀满,叩诊下腹部为浊音。提示可能是

A.切口痛

B.切口裂开

C.尿潴留

D.尿道感染

E.肠梗阻

答案:C

68.患者,男,43 岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后腹壁套管针处伤口愈合良好,记录伤口愈合情况应该是

A.Ⅰ / 甲

B.Ⅰ / 乙

C.Ⅰ / 丙

D.Ⅱ / 甲

E.Ⅱ / 乙

答案:D

69.患者,男,53 岁,因急性胆囊炎行开腹胆囊切除术。术后第 3 天发现伤口下 1/3处有液体积聚,直径 3cm。穿刺抽出为清亮液体。提示为

A.血肿

B.血清肿

C.血凝块

D.伤口感染

E.伤口裂开

答案:B

70.患者,男,43 岁,拟行腹腔镜胆囊切除术。禁止饮水的时间是术前

A.2 小时

B.4 小时

C.6 小时

D.8 小时

E.10 小时

答案:B

71.患者,男,43 岁,因胰腺癌行胰十二指肠切除术,术后第 2 天突然出现尿量90ml/24h,属于

A.多尿

B.正常尿

C.少尿

D.无尿

E.尿崩

答案:D

72.患者,男,53 岁,因肠梗阻行保守治疗3 天,病情无缓解,反而出现腹部体征加重,疑诊为全身炎症反应综合征。以下是其特点,除了4 4

A.体温 39℃

B.心率 98 次 / 分

C.呼吸 20 次 / 分

D.PaCO2 < 30mmHg

E.未成熟白细胞 16%

答案:C

73.患者,男,53 岁,因上消化道溃疡出血2 天,伴出血性休克入院。此时通常出血量至少超过全身总血量的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案:B

74.患 者, 男,63 岁,因上消化道溃疡出血 2 天,伴出血性休克入院。患者输血30 分钟时出现畏寒、寒战和发热,体温39℃。考虑出现的输血并发症是

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案:C

75.患者,女,33 岁,因原发性甲亢行双侧甲状腺大部切除术。术后出现手足抽搐,口周发麻。提示出现了低钙血症。通常具有诊断价值的血钙至少低于

A.1mmol/L

B.2mmol/L

C.3mmol/L

D.4mmol/L

E.5mmol/L

答案:B

76.患者,女,63 岁,因全身多脏器功能不全住院。血液检查提示镁过多。此情况多出现在

A.心功能不全

B.肝功能不全

C.肺功能不全

D.脑功能不全

E.肾功能不全

答案:E

77.某医学生。在手术室实习。根据术中的无菌原则,下列正确的是

A.在手术人员背后传递手术刀

B.戴手套后碰触前臂

C.腹腔镜手术不需清点器械

D.参观手术一室 10 人

E.室内太热打开电扇

答案:B

78.某医学生,进行术前术野消毒,消毒范围正确的是术野周围

A.5cm

B.15cm

C.25cm

D.35cm

E.45cm

答案:B

79.某医学生,进行手术中,手术医师急需血管钳止血,但没有现存的无菌血管钳,对血管钳紧急无菌处理的方式是

A.高压蒸汽灭菌

B.化学气体灭菌

C.电离辐射灭菌

D.火烧灭菌

E.煮沸灭菌

答案:D

80.外科用胆道镜进行胆道探查取石,用完清洗完成后,进行药液浸泡灭菌。达到灭菌效果最少需要时间是

A.5 小时

B.10 小时

C.15 小时

D.20 小时

E.25 小时

答案:B

第二部分 外科学部分

【A1 型题】

答题说明(81 ~ 110 道题):每一道题下面都有 A、B、C、D、E 5 个备选答案。在答题时,只许从中选择一个最合适的答案,并在答题纸上将相应字母涂黑。

81.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是

A.B 超

B.CT

C.同位素扫描

D.MRI

E.穿刺细胞学检查

答案:E

82.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)引起相应的皮肤改变是

A.橘皮样变

B.乳头内陷

C.表面皮肤凹陷

D.局部水肿

E.铠甲状胸壁

答案:C

83.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

答案:C

84.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是

A.疝块的形状

B.疝块的位置

C.回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出

D.是否容易嵌顿

E.发生年龄

答案:C

85.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部位是

A.十二指肠球部前壁

B.十二指肠球部后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃底

答案:A

86.诊断胆囊结石首选的辅助检查方法是

A.B 型超声(BUS)

B.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.腹部平扫 CT

E.口服法胆囊造影

答案:A

87.患者具有典型的 Charcot 三联征表现,最可能的诊断是

A.胰头癌

B.肝癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

答案:C

88.在腹外疝中最易引起嵌顿的是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.白线疝

答案:C

89.直肠癌根治术是否能保留肛门,主要取决于

A.肿瘤的病理类型

B.肿瘤的大小

C.肿瘤距肛门缘的距离

D.肿瘤是否侵犯周围组织

E.乙状结肠的长度

答案:C

90.幽门梗阻的典型症状是

A.阵发性腹痛

B.消瘦及上腹包块

C.呕吐宿食

D.食欲下降

E.腹胀伴肠型

答案:C

91.临床上最常见的胰腺内分泌肿瘤是

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.胰高血糖素瘤

D.生长抑素瘤

E.血管活性肠肽(VIP)瘤

答案:B

92.先天性胆管扩张症的分型中,单纯肝内胆管扩张的类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

答案:E

93.上消化道出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.肿瘤出血

E.胆道出血

答案:A

94.关于软骨,叙述正确的是

A.分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨

B.透明软骨的基质主要是黏多糖和蛋白质

C.弹性软骨含有大量弹力纤维

D.纤维软骨含有大量胶原纤维

E.以上都对

答案:E

95.下肢间歇性跛行最常见为神经源性,但

也可能为血管源性,初步的鉴别方法为

A.腰椎 MRI

B.腰椎 CT

C.下肢血管造影

D.检查下肢血管搏动

E.脊髓造影

答案:D

96.成人脊柱结核的正、侧位 X 线片显示常为

A.椎体骨破坏,椎间隙正常

B.椎体骨明显压缩,呈所谓扁平椎体

C.椎体压缩楔形变,驼背畸形

D.椎体破坏、增生,椎间隙变窄

E.椎体破坏,椎间隙明显狭窄

答案:E

97.下肢的痉挛性瘫痪可能因为

A.多发性神经根炎

B.腰骶神经丛损伤

C.马尾神经损伤

D.脊髓圆锥损伤

E.以上都不是

答案:E

98.下列哪项描述是错误的

A.肘关节脱位容易发生骨化性肌炎

B.股骨颈骨折可能发生缺血性坏死

C.股骨转子间骨折容易发生髋内翻

D.肱骨干骨折容易合并血管损伤

E.腕舟骨骨折容易发生骨不连

答案:D

99.下列哪项与类风湿关节炎相符

A.病理改变起始于关节滑膜

B.病理改变起始于关节软骨

C.二者同时发生病理改变

D.病理改变起始于韧带损伤

E.以上都不是

答案:A

101.肾结核早期最常见的症状为

A.严重的全程肉眼血尿

B.尿频等膀胱刺激症状

C.腰部肿块

D.全身泌尿系统结核中毒症状

E.肾绞痛

答案:B

102.关于肾细胞癌的治疗,以下哪一项不44正确

A.局限性肾癌的首选治疗是根治性肾切除术

B.孤立肾肾癌可考虑做保留肾单位的肾部分切除术

C.肾上极肿瘤已累及肾上腺时,需切除同侧肾上腺

D.晚期肾细胞癌的主要治疗是化学治疗

E.干扰素 -α、白细胞介素等免疫治疗可用于治疗晚期肾癌

答案:D

103.骑跨伤最容易导致的损伤是

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.肾损伤

D.尿道膜部损伤

E.尿道球部损伤

答案:E

104.尿路上皮肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌层的一半,其临床分期为

A.Tis

B.Ta

C.T1

D.T2a

E.T2b

答案:D

105.前列腺癌根治术后随访,最常用的检查是

A.直肠指检

B.血清 PSA

C.经直肠 B 超

D.全身骨扫描

E.盆腔 MRI

答案:B

106.最常见的后纵隔肿瘤是

A.畸胎瘤

B.错构瘤

C.神经源性肿瘤

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

答案:C

107.中期食管癌的典型症状是

A.胸骨后不适感

B.进行性吞咽困难

C.饮水呛咳

D.声音嘶哑

E.呕血

答案:B

108.肺癌的标准手术方式是

A.全肺切除加纵隔淋巴结清扫

B.楔形切除

C.肺叶切除加纵隔淋巴结清扫

D.肺段切除

E.胸膜固定

答案:C

109.急性心脏压塞的重要病理生理是

A.失血性休克

B.急性循环衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.心肌损害

答案:B

110.患者被刀刺伤后就诊,诊断心脏损伤,应选择下列哪项急救措施

A.输血补液

B.心包穿刺术

C.紧急手术探查

D.胸腔闭式引流术

E.胸腔穿刺术

答案:C

【A2 型题】

答题说明(111 ~ 125 道题):每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑,以示正确答案。

111.患者,男,34 岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后 5 天,仍有腹痛、腹胀,体温 38℃以上,大便 3 ~ 5 次 / 天, 有 下 坠 感。 血 WBC18×109/L。目前首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或细菌性痢疾

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

答案:D

112.患者,男,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后 5天出现黑便,最可能的原因是

A.小弯侧关闭止血不确切

B.吻合口活动性出血

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.溃疡复发导致出血

答案:C

113.患者,男,56 岁,阵发性腹痛 6 天,伴恶心、腹胀 2 天入院,无发热。体检:腹膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

答案:B

114.患者,男,56 岁,3 个月前饮酒后剧烈腹痛,持续加重,向腰背部放散,血淀粉酶 512 U,经胃肠减压、补液等治疗后腹痛缓解。近 1 周来常觉上腹不适,食欲减退。查体:巩膜轻度黄染,食欲减退上腹部偏右似可及包块,稍有压痛。B 超示胆总管 0.9cm,胰头前方8cm×9cm 大小的低密度区,胰体尾部稍饱满。诊断考虑

A.水肿型胰腺炎

B.坏死型胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.壶腹部周围癌

答案:D

115.患 者, 男,60 岁, 反 复 右 上 腹 痛 10年,复发伴寒战、高热伴黄疸 7 天。T40.2℃,P 120 次 / 分,血压 70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张。最适合的处理是

A.B 超检查后再行 PTC

B.先保守治疗 2 天,无效时手术

C.立即手术

D.待病情平稳后再行 ERCP

E.明确诊断后内科综合治疗

答案:C

116.患儿,女,8 岁,右臂疼痛 2 个月,体温 38℃左右,白细胞总数偏高,红细胞沉降率 32mm/h。X 线显示右肱骨干皮质骨虫蛀样破坏及葱皮样改变。最可能的诊断为

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.骨因肉瘤

E.骨网织细胞瘤

答案:D

117.患者,女,66 岁,滑倒后腰背痛,急诊入院。四肢运动及感觉正常,腰部活动受限,腰背叩击痛。脊柱正侧位 X 线片显示 T12 及 L1 椎体楔形变,其余脊柱未见破坏病变,骨密度低,L4 ~ 5 及L5 ~ S1 椎间关节骨质增生。最可能的诊断为

A.绝经后骨质疏松症,L1 ~ T12 压骨折

B.腰椎肿瘤

C.腰背软组织损伤

D.腰椎间盘突出症

E.强直性脊柱炎

答案:A

118.患者,女,50 岁,无明显诱因逐渐出现右膝关节肿胀及疼痛 3 天。查体:右膝关节肿胀明显,局部皮肤温度升高,浮髌征(+),膝关节屈伸活动略受限,左膝关节除髌骨下缘轻度压痛外,未见其他异常,余四肢关节正常。血白细胞9×109/L,血沉 15mm/h。X 线片示右膝关节边缘骨质增生,关节面密度增高,内侧间隙变窄。穿刺抽取关节液检查示细胞计数为 150。 该患者最合理的临床诊断是

A.骨性关节炎(或骨性关节病,退行性关节炎)

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.关节结核

E.风湿热

答案:A

119.患者,男,26 岁,1 天前搬家具时扭伤腰部。腰背部剧痛并沿右下肢后外侧放射至右足 趾。患者伤后不能平卧,咳嗽时疼痛症状加剧,并伴有右足背麻木,二便功能正常。检查:腰背肌痉挛,腰前屈动作受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧痛觉过敏。 该患者最可能的临床诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

答案:B

120.患者,男,58 岁,因无痛全程肉眼血尿 2 天就诊。尿常规示潜血阳性。镜检可见红细胞满视野,白细胞未见。泌尿系 B 超可见膀胱右侧壁占位性病变,直径约 3cm。对于明确诊断最有意义的检查是

A.泌尿系增强 CT

B.膀胱镜检查,肿物活检

C.尿找肿瘤细胞

D.泌尿系磁共振成像

E.经直肠 B 超检查

答案:B

121.患者,女,37 岁。左肾绞痛 3 天,经解痉药应用好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段可见结石 1.0cm× 0.8cm。该患者结石的首选治疗应是

A.体外冲击波碎石

B.肾镜取石

C.输尿管镜取石

D.药物排石治疗

E.输尿管切开取石

答案:A

122.患者,男,71 岁,因急性尿潴留 1 天就诊。查体一般情况良好,耻骨上区叩诊浊音。经直肠 B 超示前列腺增生明显,未见明显结节。腹部 B 超示膀胱过度充盈状态,合并双肾输尿管轻度积水。血Cr 217μmol/L。既往前列腺增生病史 5年,未规律服药。2 周前血 t-PSA 2.37ng/ml,F/T 0.26,无其他既往病史。首选处理方式应为

A.急诊行前列腺切除术

B.膀胱穿刺抽尿

C.膀胱造瘘,长期留置造瘘管

D.前列腺穿刺活检

E.留置导尿,待肾功能改善后,行前列腺切除术

答案:A

123.中年女性,车祸伤 1 小时入院。神志淡漠, 血 压 85/57mmHg, 心 率 118 次 / 分,血氧饱和度 95%。查体气管左移,右侧胸部叩诊浊音,呼吸音消失。首选处理措施是

A.胸部 CT

B.开胸探查

C.胸腔穿刺

D.开放静脉通路,快速输液

E.胸腔 B 超

答案:D

124.青年男性,突发胸痛 2 小时入院。无外伤史,端坐位不能平卧。查体气管左移,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。首选措施是

A.吸氧

B.胸腔穿刺

C.心电图

D.胸部 CT

E.胸腔 B 超

答案:B

125.患者,男,46 岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后,心功能Ⅲ级,10 天前气促、水肿等症状加重,心率 120 次 / 分,心律完全不规则。首选的治疗措施

A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.直流电复律

D.扩血管药物

E.美托洛尔

答案:A

【B 型题】

答题说明(126 ~ 175 道题):A、B、C、D、E 是备选答案,126 ~ 175 题是考题。答题时注意:如果这道题只与答案 A 有关,则请在答题纸上将 A 涂黑;如果这道题只与答案 B 有关,则请在答题纸上将 B 涂黑;余类推。每一答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。

(126 ~ 128 题共用备选答案)

A.Reynolds 五联征

B.Charcot 三联征

C.Mirizzi 综合征

D.Whipple 三联征

E.Mallory-Weiss 综合征

126.急性重症胆管炎 答案:A

127.胆囊管结石嵌顿并发黄疸 答案:C

128.胰岛细胞瘤 答案:D

(129 ~ 131 题共用备选答案)

A.Perthes 试验

B.Trendelenburg 试验Ⅰ

C.Trendelenburg 试验Ⅱ

D.Rovsing 试验

E.Psoas 试验

129.检查交通静脉瓣膜功能 答案:C

130.检查大隐静脉瓣膜功能 答案:B

131.检查股深静脉是否通畅 答案:A

(132 ~ 133 题共用备选答案)

A.甲亢手术喉上神经内支损伤

B.甲亢手术喉上神经外支损伤

C.甲亢手术一侧喉返神经损伤

D.甲亢手术双侧喉返神经损伤

E.甲亢手术喉上神经内、外支损伤下列表现的损伤原因是

132.进食流质出现呛咳 答案:A

133.发声低沉,不能发出高音 答案:B

(134 ~ 137 题共用备选答案)

A.左侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.弯腰前俯位

134.最适用于肛管直肠手术的体位为 答案:C

135.适用于体弱患者行直肠肛管检查的体位为 答案:A

136.检查肛管直肠最常用的体位为 答案:B

137.肛门视诊最常用的体位为 答案:E

(138 ~ 139 题共用备选答案)

A.易复性疝

B.难复性疝

C.可复性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

138.疝囊内容物不能回纳,肠壁有动静脉血循环障碍的是 答案:E

139.疝囊内容物不能完全回纳,肠壁无动静脉血液循环障碍的是 答案:B

(140 ~ 142 题共用备选答案)

A.间歇性跛行

B.“5P”征

C.(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成

D.搏动性肿块和杂音

E.股青肿

140.Buerger 病坏疽期表现为 答案:C

141.急性深静脉血栓形成表现为 答案:E

142.急性动脉栓塞表现为 答案:B

(143 ~ 145 题共用备选答案)

A.隆起型结肠癌

B.浸润型结肠癌

C.溃疡型结肠癌

D.结肠息肉癌变

E.家族性肠息肉病

143.好发生于右半结肠的是 答案:A

144.易向肠壁深层生长并向周围浸润的是答案:C

145.多发生在左侧结肠的是 答案:B

(146 ~ 147 题共用备选答案)

A.Littre 疝

B.Richter 疝

C.Maydl 疝

D.逆行性嵌顿疝

E.滑疝

146.嵌顿内容物为小肠憩室的是 答案:A

147.肠管壁疝是 答案:B

(148 ~ 150 题共用备选答案)

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

148.某肌抗重力及中度阻力时有完全运动幅度,其肌力为 答案:D

149.某肌有轻度肌收缩,但不产生关节运动,其肌力为 答案:B

150.某肌不能抗阻力但抗重力时有完全运动幅度,其肌力为 答案:C

(151 ~ 154 题共用备选答案)

A.L2 ~ L4

B.L5 ~ S1

C.C5 ~ C6

D.C6 ~ C7

E.C7 ~ T1

151.肱二头肌腱反射减弱神经损害定位在答案:C

152.肱三头肌腱反射减弱神经损害定位在答案:D

153.膝腱反射消失神经损害定位在 答案:A

154.踝反射消失神经损害定位在 答案:B(155 ~ 157 题共用备选答案)

A.骨盆松质骨出血致腹膜后血肿

B.髂内外血管破裂

C.尿道损伤

D.直肠损伤

E.骶神经损伤

155.骨盆骨折最危险的合并症是 答案:B

156.双侧耻骨支骨折或耻骨联合分离最易合并 答案:C

157.易致厌氧菌感染的合并症是 答案:D(158 ~ 160 题共用备选答案)

A.L4 神经根

B.L5 神经根

C.S1 神经根

D.马尾神经

E.股神经

158.L4 ~ 5 后外侧椎间盘突出累及答案:B

159.L4 ~ 5 中央型椎间盘突出累及答案:D

160.L4 ~ 5 极外侧椎间盘突出累及答案:A

(161 ~ 164 题共用备选答案)

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

以下情况,最可能属于哪种类型尿失禁

161.患者,女,35 岁,尿频 1 天,排尿时尿道灼烧感明显,伴轻度肉眼血尿,有尿意时不能等待,伴少量尿液不自主从尿道流出 答案:D

162.患者,女,65 岁,有 3 次自然分娩史。半年来,于咳嗽、大笑或下楼梯时,时常出现尿液不自主流出,无明显排尿不适 答案:B

163.患者,男,68 岁,前列腺增生症病史。6 个月前行经尿道前列腺电切术,术后出现尿液不受控制,尿液不自主从尿道流出,无膀胱充盈感 答案:A

164.患者,男,75 岁,5 年来尿急、尿频,尿流中断,伴尿不尽感,未诊治。排尿困难 1 天,排尿不出、下腹部憋胀 6 小时,尿液有不自主从尿道流出,查体耻

上区叩诊浊音 答案:C

(165 ~ 168 题共用备选答案)

A.药物治疗

B.观察等待,定期随访

C.经尿道前列腺切除术

D.前列腺根治性切除术

E.前列腺穿刺活检

良性前列腺增生患者,根据以下情况,请选择适用的诊治方法

165.症状较轻,不影响生活睡眠 答案:B

166.尿急、尿频,尿流中断,已出现 2 次尿

潴留 答案:C

167.直肠指检触及前列腺质硬结节 答案:E

168.合并膀胱结石 答案:C

(169 ~ 172 题共用备选答案)

A.大量胸腔积液

B.骨关节病

C.声音嘶哑

D.Horner 综合征

E.肺不张

169.哪一项是肺癌的肺外非转移表现答案:B

170.肺癌患者出现胸膜转移时可有哪种表现答案:A

171.气管镜检查见右肺上叶支气管开口完全堵塞,最可能出现哪种表现 答案:E

172.星状神经节受累可以出现哪种表现答案:D

(173 ~ 175 题共用备选答案)

A.声音嘶哑

B.回旋支

C.肺不张

D.前降支

E.右冠状动脉

173.纵隔第 5 组淋巴结肿大可导致 答案:A

174.肺癌术后患者如出现咳痰无力,可导致答案:C

175.负责左心室前壁的主要血液供应的是答案:D

【X 型题】

答题说明(176 ~ 200 题):下列 A、B、C、D、E 5 个选项中,至少有一个选项是正确的。

请你根据题意,有几个正确选项,便在答题纸上将相应字母涂黑,多选或少选均不得分。

176.有关胰腺癌的说法正确的是

A.胰腺癌恶性程度非常高,5 年生存率低

B.胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率不高

C.吉西他滨是晚期胰腺癌的一线治疗药物

D.波动性黄疸是胰头癌的常见表现之一

答案:ABC

177.肝硬化、门静脉高压症伴有食管胃底静脉破裂急性大出血时,可选择的治疗措施包括

A.输血

B.静脉应用血管加压素

C.静脉应用生长激素

D.三腔管压迫止血

答案:ABD

178.胆囊息肉样病变应行手术切除胆囊以防癌的指征包括

A.息肉直径>10 mm

B.多发息肉

C.息肉基底宽广

D.息肉合并结石

答案:ACD

179.关于急性乳腺炎,正确的是

A.乳头内陷易伴发

B.多发生于经产妇

C.致病菌主要为溶血性链球菌

D.治疗一般需要停止哺乳

答案:A

180.下列哪一种腹膜炎属于继发性腹膜炎

A.急性坏疽性阑尾炎引起的腹膜炎

B.胃溃疡穿孔引起的腹膜炎

C.脾破裂引起的腹膜炎

D.肝硬化腹水引起的腹膜炎

答案:ABC

181.结节性甲状腺肿手术适应证包括

A.巨大甲状腺肿影响美观

B.合并甲亢

C.双侧多发结节

D.怀疑癌变

答案:ABD

182.关于脾损伤正确的叙述为

A.是最常见的腹部闭合性损伤

B.临床所见脾破裂,多数为被膜下破裂

C.延迟性脾破裂多发生于术后 2 周

D.脾裂伤局限、表浅、无休克表现的可行非手术治疗

答案:ACD

183.胃癌的扩散和转移包括

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹膜种植

答案:ABCD

184.考虑绞窄性肠梗阻可能的是

A.有腹膜炎表现

B.早期出现休克

C.肛门排出物为血性

D.腹部 X 线检查见气液平

答案:ABC

185.直肠癌的手术方式包括

A.局部切除术

B.Dixon 手术

C.Hartmann 手术

D.Miles 手术

答案:ABCD

186.脊髓拴系

A.症状起因短粗的终丝和低位的脊髓锥

B.女性多于男性

C.典型表现是下肢无力、疼痛和膀胱功能障碍

D.CTM(CT+ 脊髓造影)和 MRI 都不是确诊手段

答案:ABC

187.关于特发性脊柱侧弯非手术治疗正确的是

A.侧弯小于 25°

B.椎旁肌刺激

C.矫形支具

D.每隔 1 年临床随访 1 次

答案:ABC

188.软骨的生长方式

A.软骨膜下细胞增生分裂

B.软骨内生长,即软骨细胞自身分裂

C.成纤维细胞分化成软骨

D.骨膜生发

答案:AB

189.直接或间接参与骨代谢的内分泌激素

A.性激素

B.肾上腺皮质激素

C.甲状旁腺激素

D.胰岛素

答案:ABCD

190.Lumbosacral plexus lesions caused by

A.tumors and aneurysms

B.radiation

C.trauma

D.infection

答案:ABCD

191.如果影像学资料发现 C4 ~ 5 椎间隙退行性改变,相应部位椎间盘后突,脊髓受压。患者有明显的颈肩臂疼痛向右拇指放射。检查:压头试验(+),臂丛牵拉试 验(+),Hoffmann 征(+)。 根 据 目前资料,诊断为颈椎病,其分型包括

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感型

D.椎动脉型

答案:AB

192.肾血管平滑肌脂肪瘤在影像学上的典型表现为

A.B 超示强回声

B.B 超示低回声

C.CT 值为负

D.CT 值为正

答案:AC

193.前列腺增生的药物治疗主要包括

A.α 受体激动药

B.α 受体阻滞药

C.β 受体阻滞药

D.M 受体阻滞药

答案:B

194.肾闭合性损伤,在哪些情况下必须行手术治疗

A.患者就诊时处于休克状态

B.怀疑有腹腔脏器损伤

C.血红蛋白及红细胞比容持续减低

D.肉眼血尿持续不减,逐渐加重

答案:BCD

195.根治性膀胱切除术的手术指征包括

A.T2 ~ T4a,N0 ~ x,M0 浸润性膀胱癌

B.高危非肌层浸润性膀胱癌 T1G3 肿瘤

C.卡介苗(BCG)治疗无效的广泛膀胱原位癌

D.反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,单靠经尿道电切术(TUR)或腔内手术无法控制

答案:ABCD

196.单纯肋骨骨折的治疗原则包括

A.止痛

B.祛痰

C.胸带固定

D.闭式引流

答案:ABC

197.哪些因素与肺癌的发生有关

A.吸烟

B.大气污染

C.缺乏运动

D.遗传

答案:ABD

198.早期食管癌的症状包括

A.背痛

B.声音嘶哑

C.吞咽时异物感

D.胸骨后不适

答案:CD

199.肺腺癌的治疗手段包括

A.手术

外 科 学

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案:ABCD

200.有关法洛四联症的病理生理改变正确的是

A.出现红细胞增多症

B.左心室内压大于右心室内压

C.肺循环血流减少

D.心室间血流右向左分流

答案:ACD


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